С целью выявления атеросклероза необходимо выполнять УЗИ сонных артерий (УЗДГ БЦА). Кроме того, если на УЗИ сонных артерий у Вас нашли бляшки, то вероятность наличия атеросклероза других артерий, например, артерий нижних конечностей, или артерий сердца, у Вас выше. Поэтому, рекомендуется, в случае выявления атеросклероза брахиоцефальных артерий (сонных артерий), обследовать артерии нижних конечностей и сердце.

Мы рекомендуем проводить обследование сонных артерий и обращать внимание на показатель – толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ). Желательно, чтобы он был не более 0,9 мм. ТКИМ отражает начало развития атеросклероза. ТКИМ >0,9 мм считается высоким.

Существует комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск развития атеросклероза и уменьшить рост бляшек и, соответственно, снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Физическая активность

Одним из способов профилактики атеросклероза являются регулярные физические нагрузки. Они оказывают положительный эффект на многие факторы риска — уровень артериального давления, уровень холестерина, массу тела и СД 2 типа.

Сидячий образ жизни является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Вид физической нагрузки человек может выбирать, который ему больше нравится или который он может включить в свою повседневную деятельность. Такая активность должна стать привычкой.

Рекомендуется сокращать время, затрачиваемое на сидячий образ жизни, путем активных прогулок и путешествий (велоспорт или ходьба), делать перерывы при необходимости длительной сидячей работы и сокращать время, проведенное перед экраном компьютера или телевизора.

Аэробные нагрузки — наиболее изученный и рекомендуемый вид физической активности с благоприятным влиянием на прогноз. Аэробная нагрузка состоит из ритмичных движений в течение длительного периода. Она включает в себя повседневную деятельность, например, активные поездки (велосипедные или пешеходные), интенсивную работу в домашнем хозяйстве, садоводство, профессиональную деятельность и деятельность в свободное время. К аэробным нагрузкам относятся также такие занятия, как быстрая ходьба, скандинавская ходьба, пеший туризм, бег, езда на велосипеде, беговые лыжи, аэробика, катание на коньках, гребля или плавание.

Физическими тренировками следует заниматься не менее, чем 3-5 раз в неделю, желательно ежедневно. Рекомендовано заниматься умеренной физической нагрузкой не менее 30 мин/день 5 дней в неделю.

Уровень нагрузки Вам должен подобрать лечащий врач!!!

Питание

Характер питания влияет на развитие атеросклероза и появление атеросклеротических бляшек в артериях. Питание влияет на холестерин, артериальное давление, массу тела, сахарный диабет и т.д.

Соблюдение принципов здорового питания способствует сохранению здоровья. Питание должно препятствовать возникновению и прогрессированию таких состояний, как избыточная масса тела, ожирение, дислипидемия, атеросклероз, артериальная гипертензия.

В питании должен соблюдаться принцип энергетического равновесия, то есть, энергетическая ценность рациона должна равняться энергозатратам человека.

Также, питание должно быть сбалансированным, то есть пищевые вещества (в первую очередь основные – белки, жиры, углеводы) должны поступать в организм в определенных количествах и пропорциях, а именно, белками обеспечивается 10-15%, жирами – 20-30%, а углеводами 55-70% (из них до 10% простыми) калорийности рациона.

Должно быть содержание в рационе полиненасыщенных жирных кислот.

Снижение потребления поваренной соли способствует уменьшению распространенности артериальной гипертензии, инсультов, ИБС и хронической сердечной недостаточности.

В овощах и фруктах содержатся витамины группы В, С и минералы: магний, калий и кальций, влияющие на обмен веществ и сосудистую стенку, которые конкурируют с холестерином в процессе всасывания из кишечника. Овощи и фрукты являются основными поставщиками растительных пищевых волокон. Особенно много пищевых волокон, как растворимых, так и нерастворимых, в бобовых, например, фасоли (10 г на 100 г продукта). Растворимые пищевые волокна тормозят всасывание и выводят из организма холестерин и токсические вещества. Основные источники пищевых волокон: зерновые продукты, бобовые, овощи и фрукты. В суточном рационе должно быть не менее 30-45 г пищевых волокон.

Использование цельнозерновых продуктов уменьшает всасывание холестерина, кроме того, за счет усиления моторики желудочно-кишечного тракта и желчегонного эффекта, они способствуют выведению холестерина из организма.

Рекомендуемое общее потребление зерновых продуктов зависит от калорийности рациона: при средней калорийности рациона в 2000 ккал рекомендуется потреблять за день около 200 г хлеба (желательно черного, ржаного, цельнозернового, отрубного) и 40 г различных круп (примерно одна порция овсяной, гречневой, пшеничной каши).

Рыбу рекомендуется употреблять 2 раза в неделю, причем 1 раз в неделю – рыбу жирных сортов.

Людям с повышенным уровнем холестерина рекомендуется употреблять не более 2-3 яиц (яичных желтков) в неделю.

Рекомендуется употребление сливочного масла в количестве 20 г в сут при нормальном уровне холестерина в крови.

Ежедневное употребление 30 г орехов снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендуется ежедневно употреблять около 30 г различных видов несоленых орехов.

Регулярное употребление сладких напитков, а также соков ассоциируется с избыточной массой тела, метаболическим синдромом, СД 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому, рекомендуется значительно сократить употребление сладких безалкогольных напитков.